腰椎间盘突出疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免腰部受力,减轻椎间盘压力,多数患者疼痛可在1周内明显缓解。
2、药物治疗:
常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗:
急性期过后可采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。疼痛减轻后通过低频脉冲电刺激增强腰部肌肉力量,每周治疗3-5次效果较佳。
4、牵引疗法:
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘压力,使突出物部分回纳。需在专业康复师指导下进行,每次牵引重量为体重的1/3-1/2,持续20-30分钟。
5、手术治疗:
保守治疗无效或出现马尾神经压迫症状时需考虑手术,常见方式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等。术后需配合康复训练恢复腰部功能。
日常应避免久坐久站,保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。注意腰部保暖,避免提重物及突然扭转动作,饮食多补充钙质和维生素D促进骨骼健康。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时就医。
老年人摔倒后腰疼起不来,可能是腰椎骨折或软组织损伤,需立即就医。处理方法包括卧床休息、药物治疗和康复训练,必要时进行手术治疗。腰椎骨折常见于骨质疏松的老年人,轻微外伤即可导致,需通过X光或CT确诊。卧床休息是首要措施,避免腰部受力,使用硬板床,保持平卧位。药物治疗可选用止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠,以及促进骨愈合的药物如钙剂、维生素D。康复训练包括腰部肌肉锻炼和平衡训练,如桥式运动、猫式伸展,需在医生指导下进行。手术治疗适用于严重骨折或神经损伤,常见术式有椎体成形术、椎弓根螺钉固定术。预防措施包括补充钙质、维生素D,增强骨密度,改善家居环境,减少跌倒风险,定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松。老年人摔倒后腰疼需高度重视,及时就医,综合治疗,避免并发症,提高生活质量。