风湿热可能遗留心脏瓣膜病、关节炎等后遗症,后遗症发生概率与病情严重程度及治疗时机密切相关。
1、心脏瓣膜病风湿热反复发作可导致心脏瓣膜永久性损伤,二尖瓣狭窄最为常见,需通过超声心动图定期监测,严重者需行瓣膜修复或置换手术。
2、慢性关节炎约半数患者出现游走性关节炎后遗症,表现为关节肿胀和活动受限,急性期需使用阿司匹林、泼尼松等抗炎药物控制症状。
3、神经系统损害舞蹈症可能遗留注意力缺陷或多动障碍,需配合神经营养药物和康复训练,常用甲钴胺、胞磷胆碱等改善神经功能。
4、皮下结节关节伸侧出现的无痛性结节可能持续存在,通常无须特殊处理,合并感染时可外用莫匹罗星软膏预防继发感染。
确诊风湿热后应规范使用青霉素预防复发,日常注意防寒保暖并避免剧烈运动,定期复查血沉和C反应蛋白等指标。