孕妇甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗(妊娠期禁用)、手术等方式干预,通常由妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体瘤等原因引起。
1. 抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,可抑制甲状腺激素合成;甲巯咪唑适用于妊娠中晚期,需监测胎儿发育。两者均需根据甲状腺功能调整剂量。
2. β受体阻滞剂普萘洛尔可用于缓解心悸、手抖等症状,但长期使用可能影响胎儿生长,建议短期低剂量使用并密切监测胎儿心率。
3. 放射性碘禁忌妊娠期绝对禁止放射性碘治疗,因碘-131会穿过胎盘破坏胎儿甲状腺,可能导致永久性甲减或畸形。
4. 手术治疗妊娠中期可考虑甲状腺次全切除,适用于药物过敏或效果不佳者,需由经验丰富的外科团队操作以降低流产风险。
孕妇甲亢患者需每月复查甲状腺功能,保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,出现胎动异常或宫缩及时就医。