冠心病支架介入还是涨着疼怎么回事
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冠心病支架介入还是涨着疼怎么回事
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冠心病支架介入后仍有胀痛感可能由支架内再狭窄、血管痉挛、微循环障碍、心理因素等原因引起，可通过药物调整、生活方式干预、心理疏导等方式缓解。
1、支架内再狭窄：支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔再次狭窄，表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。需复查冠脉造影确认狭窄程度，遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物。
2、血管痉挛：冠状动脉平滑肌异常收缩引发一过性心肌缺血，疼痛呈发作性且与体力活动无关。可舌下含服硝酸甘油缓解，长期预防使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂。
3、微循环障碍：冠状动脉微小血管功能异常导致心肌灌注不足，表现为胸闷伴针刺样疼痛。可通过尼可地尔改善微循环，配合有氧运动促进侧支循环建立。
4、心理因素：术后焦虑可能放大躯体不适感，疼痛性质多样且与心电图变化不符。建议进行焦虑量表评估，必要时联合心理治疗和帕罗西汀等抗焦虑药物。
术后应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并监测血压血糖，每周进行3-5次30分钟快走锻炼，定期复查心脏彩超和运动负荷试验。
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