小孩久咳不愈可通过调整生活环境、中医药调理、抗过敏治疗、免疫调节及雾化吸入等方式改善。久咳通常由呼吸道感染未彻底治愈、过敏性咳嗽、气道高反应性、鼻后滴漏综合征或胃食管反流等因素引起。

1、调整生活环境：

保持室内湿度在50％-60％，定期通风减少尘螨滋生。避免接触二手烟、冷空气及刺激性气味，使用防螨床品。若咳嗽夜间加重，可垫高枕头减少鼻后滴漏刺激。

2、中医药调理：

风热咳嗽可用桑菊饮加减，风寒咳嗽适用止嗽散。久咳伤阴者可选择沙参麦冬汤，痰湿型推荐二陈汤。中药贴敷选取天突、膻中等穴位，需在中医师指导下辨证使用。

3、抗过敏治疗：

过敏性咳嗽可选用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘有效。严重者需在医生指导下短期使用布地奈德气雾剂。

4、免疫调节：

反复呼吸道感染引起的咳嗽可补充脾氨肽冻干粉或匹多莫德。维生素D缺乏患儿需每日补充400-800IU。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节肠道免疫。

5、雾化吸入：

气道高反应性咳嗽采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化。痰液黏稠时加入乙酰半胱氨酸溶液。雾化后需清水漱口，婴幼儿需拍背促进排痰。

咳嗽期间建议食用银耳百合羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食材，避免海鲜、冷饮等刺激性食物。每日进行腹式呼吸训练，6岁以上儿童可练习吹气球锻炼肺功能。夜间咳嗽明显时，睡前2小时禁食并保持侧卧位。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、咯血等症状，需及时进行肺功能检查及过敏原筛查。