子宫内膜厚度19毫米需根据病因采取针对性治疗，常见方法有孕激素治疗、刮宫手术、中药调理、控制体重及治疗原发疾病。

1、孕激素治疗：

子宫内膜异常增厚常与雌激素水平过高相关，孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片可对抗雌激素作用，促使内膜转化脱落。这类治疗适用于无恶性病变倾向的单纯性增生患者，需在医生指导下规范用药并定期复查超声。

2、刮宫手术：

诊断性刮宫既是检查手段也是治疗方法，通过机械性清除增厚内膜组织进行病理诊断，同时能快速止血并改善月经过多症状。宫腔镜下刮宫更可精准处理局部病变，术后需预防感染并监测内膜修复情况。

3、中药调理：

血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸等活血化瘀方剂可调节内分泌平衡，改善子宫微循环。中医辨证施治对气滞血瘀型内膜增厚效果显著，需配合月经周期调整用药方案，通常需要3-6个月疗程。

4、控制体重：

肥胖女性脂肪组织会分泌过量雌激素刺激内膜生长，通过低碳水化合物饮食和每周150分钟有氧运动减轻体重10％-15％，可使雌激素水平下降30％以上，显著改善内膜增生状态。

5、治疗原发病：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病常导致内分泌紊乱，需同步治疗原发病。如二甲双胍调节胰岛素抵抗，左甲状腺素钠纠正甲减，从源头减少对子宫内膜的异常刺激。

日常需保持低脂高纤饮食，增加十字花科蔬菜摄入以促进雌激素代谢，避免豆制品等植物雌激素过量摄入。建议采用游泳、瑜伽等温和运动调节内分泌，月经期禁止剧烈运动。每3-6个月复查阴超监测内膜变化，绝经后女性出现异常增厚需立即排查内膜癌变可能。建立规律的作息时间表，保证23点前入睡有助于维持正常的褪黑素-雌激素调节轴功能。