45岁突然月经不来可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力过大、过度减肥等因素有关。

1、卵巢功能衰退：

女性45岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降会导致月经周期紊乱直至停经。这是正常的生理变化过程，通常伴随潮热、失眠等症状。建议通过激素水平检测评估卵巢功能状态。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经突然停止。这类情况常伴有痤疮、多毛、体重异常波动等症状，需通过性激素六项、甲状腺功能等检查确诊。

3、子宫病变：

子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变可能造成闭经。这类情况多伴有异常阴道出血、下腹坠痛等症状，需要通过超声检查或宫腔镜检查明确诊断。

4、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等精神心理因素会干扰下丘脑功能，抑制促性腺激素释放，导致暂时性闭经。这种情况在压力缓解后月经多能自行恢复，必要时可进行心理疏导。

5、过度减肥：

短期内体重下降过快会导致体脂率过低，影响雌激素合成，出现继发性闭经。建议保持BMI在18.5-23.9之间，避免极端节食，适当补充优质蛋白和健康脂肪。

建议45岁女性出现突然闭经时，先排除妊娠可能，记录月经变化情况并观察伴随症状。日常可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素含量高的食物，保持规律作息和适度运动。如闭经超过6个月或伴随明显不适，需及时就诊妇科进行激素检查、超声检查等，明确病因后针对性治疗。围绝经期女性可在医生指导下进行激素替代治疗缓解症状，同时注意骨质疏松和心血管疾病的预防。