更年期月经不正常可通过调整生活方式、激素替代治疗、中药调理、心理干预及定期监测等方式改善。该症状通常由卵巢功能衰退、激素水平波动、子宫内膜病变、精神压力及慢性疾病等因素引起。

1、调整生活方式：

保持规律作息与适度运动有助于稳定内分泌。建议每日30分钟有氧运动如快走或瑜伽，避免熬夜。饮食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物，减少高糖高脂饮食。体重控制在BMI18.5-23.9范围内可降低月经紊乱风险。

2、激素替代治疗：

在医生指导下使用雌孕激素联合制剂可有效调节月经周期。常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，需严格评估血栓风险及乳腺健康状况后使用。治疗期间每3-6个月需复查肝肾功能及子宫内膜厚度。

3、中药调理：

中医辨证施治常用坤宝丸、更年安等中成药，或根据个体情况配伍当归、白芍、熟地黄等药材。肾阴虚型多见月经量少色红，可配合滋补肾阴；肝郁气滞型常见经期不定，需疏肝解郁。中药疗程通常需持续3个月经周期。

4、心理干预：

焦虑抑郁情绪会加重下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。认知行为疗法可改善情绪波动，正念训练帮助缓解压力。建议每周进行2-3次冥想练习，参加更年期健康讲座，必要时寻求专业心理咨询。

5、定期监测：

每3个月进行妇科超声检查子宫内膜情况，每年检测性激素六项。若出现经期超过10天、单次出血量超过80毫升或绝经后出血，需立即就医排除子宫内膜癌等病变。同时监测血压、血糖等基础指标。

更年期女性应建立月经日记记录周期变化，每日保证7-8小时睡眠，适量补充钙质和维生素D。饮食推荐鲫鱼豆腐汤、黑芝麻糊等食疗方，避免生冷辛辣刺激。太极拳、八段锦等传统养生运动可调节自主神经功能，每周3次每次40分钟为宜。社交活动能转移对症状的过度关注，建议参与社区兴趣小组保持积极心态。