青少年月经推迟不来可能由生理性因素、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、生理性因素：

初潮后2-3年内月经周期不规律属于正常现象。下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未完善，可能导致排卵功能障碍，表现为月经周期延长或经量异常。这种情况通常无需特殊治疗，随着生殖系统成熟会逐渐规律。

2、营养不良：

过度节食或偏食会导致体脂率过低，影响雌激素合成。长期缺乏蛋白质、铁元素及维生素可能抑制促性腺激素分泌，出现继发性闭经。建议保证每日摄入足量优质蛋白、深色蔬菜和全谷物。

3、精神压力：

学业压力或情绪波动会通过大脑皮层干扰下丘脑功能，抑制促性腺激素释放激素分泌。长期焦虑可能引发功能性下丘脑性闭经，表现为月经延迟超过3个月。心理疏导和规律作息有助于改善症状。

4、多囊卵巢综合征：

可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮和多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变，激素检测显示黄体生成素与卵泡刺激素比值升高。需在医生指导下进行生活方式干预和激素调节。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素水平异常会干扰性激素代谢，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。可能伴随怕热多汗、体重骤变等症状，需通过甲状腺功能检查和超声确诊。甲状腺功能恢复正常后月经周期通常可改善。

建议保持均衡饮食，每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果及适量坚果。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳等，避免剧烈运动消耗过多体脂。保证7-9小时睡眠，建立规律的生物钟。若月经推迟超过3个月或伴随严重痤疮、多毛等症状，应及时就诊妇科内分泌科，进行盆腔超声和性激素六项检查。记录月经周期变化有助于医生判断病因，避免自行服用调经药物。