腓肠肌撕裂主要表现为小腿后侧突发剧痛、肿胀及活动受限。典型症状包括局部压痛、淤血、肌肉痉挛、行走困难及肌力下降。

1、突发剧痛：

撕裂瞬间会出现刀割样锐痛，疼痛多集中于小腿肚中下部，咳嗽或足尖踮地时加剧。急性期常伴撕裂感或弹响，严重者可能因疼痛无法站立。

2、明显肿胀：

损伤后2小时内局部迅速肿胀，皮肤紧绷发亮，可能伴随发热感。肿胀范围可延伸至踝关节，与毛细血管破裂及组织液渗出有关，48小时内达到高峰。

3、皮下淤血：

72小时后逐渐出现紫红色瘀斑，多沿肌肉走向扩散至足跟。血液渗入皮下组织会导致皮肤变色，严重者可见筋膜间室压力增高征象。

4、功能障碍：

患侧踝关节背屈受限，提踵动作无法完成。行走时呈跛行步态，上下楼梯困难，可能伴随保护性肌肉痉挛导致的足部内翻畸形。

5、肌力减退：

患肢单腿站立测试阳性，Thompson征检查可见跟腱反射减弱。慢性期可能出现肌肉萎缩，长期未愈者会形成可触及的肌肉硬结。

急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，48小时后可尝试热敷促进血液循环。恢复期建议进行渐进式康复训练，如坐位踝泵运动、弹力带抗阻训练，配合游泳等低冲击运动。日常避免突然发力动作，运动前充分热身，饮食注意补充蛋白质和维生素C以促进肌纤维修复，睡眠时可用枕头垫高小腿减轻肿胀。