左腋下按压疼痛伴小硬块可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、乳腺增生、脂肪瘤等因素有关,需结合临床表现进一步鉴别。
1、淋巴结炎:细菌或病毒感染导致淋巴结肿大,表现为局部压痛、硬结,可伴发热。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,或抗病毒药物如阿昔洛韦。
2、皮脂腺囊肿:毛囊堵塞形成囊性肿块,继发感染时出现红肿热痛。未感染时可观察,感染期需外用莫匹罗星软膏或口服多西环素,化脓时需切开引流。
3、乳腺增生:激素波动导致乳腺组织异常增生,腋下副乳腺可出现周期性胀痛。可服用乳癖消片、逍遥丸调节内分泌,严重者需手术切除。
4、脂肪瘤:皮下脂肪异常增生形成的良性肿块,质地柔软活动度好。直径小于1厘米可观察,增大或有压迫症状时需手术切除。
避免局部挤压刺激,观察肿块变化情况,若持续增大、红肿热痛加重或出现发热等全身症状,建议及时至普外科就诊完善超声检查。