怀孕五个月时胎儿通常位于肚脐下方至耻骨联合上方区域。胎儿位置主要受子宫扩张程度、胎盘附着位置、孕妇体型、胎儿活动度及羊水量等因素影响。

1、子宫扩张程度：

妊娠20周子宫底高度约平脐，胎儿躯干多占据子宫中下部空间。随着子宫向上膨隆，胎儿头部常朝向盆腔，形成头臀长约25厘米的纵产式体位。

2、胎盘附着位置：

前壁胎盘会使腹部隆起更明显，胎儿位置相对靠前；后壁胎盘则使孕妇自觉胎动较轻微，胎儿位置更贴近脊柱。胎盘位置差异可导致孕妇对胎儿位置的感知不同。

3、孕妇体型特点：

身材娇小者子宫前突更显著，胎儿位置易触及；腹壁脂肪较厚时需通过超声确认具体位置。骨盆宽窄也会影响胎儿在宫腔内的倾斜角度。

4、胎儿活动特性：

此阶段羊水充足，胎儿可自由翻转，位置可能每日变化。经产妇因腹壁松弛，胎位变动幅度常大于初产妇，但整体仍以纵产式为主。

5、羊水调节作用：

正常羊水量能缓冲胎儿活动，维持相对稳定的宫腔环境。羊水过少可能限制胎儿运动，导致位置固定；羊水过多则增加胎位变化频率。

建议孕妇采用左侧卧位改善胎盘供血，每日进行半小时温和散步促进胎儿入盆。注意补充富含优质蛋白的鱼肉蛋奶及新鲜果蔬，避免长时间仰卧。定期产检通过触诊和超声监测胎位变化，若出现持续臀位或横位需及时咨询产科孕中期可开始进行盆底肌训练，但应避免剧烈运动或突然改变体位。