拇囊炎通常发生在足部第一跖趾关节内侧，即大脚趾根部向外突出的骨性结构周围。该区域因长期摩擦或压力易形成滑囊炎症，主要表现为红肿热痛，可能伴随拇外翻畸形。

拇囊炎病灶集中于第一跖骨头内侧凸起处，此处皮下存在滑囊结构，当穿窄头鞋或足部力学异常时，滑囊反复受挤压导致炎性渗出。典型体征为局部皮肤发亮、压痛明显，严重者可观察到胼胝体形成。

从体表观察，病变区域对应大脚趾与足掌连接处的内侧隆起部位。患者常主诉该位置行走时疼痛加剧，尤其在穿硬质鞋履或长时间站立后，可见关节内侧明显肿胀，皮肤温度升高。

炎症灶与拇展肌腱、内侧关节囊紧密相邻，可能继发肌腱滑膜炎。病程进展会加重第一跖骨内翻，形成特征性拇外翻角，X线检查可显示跖骨头内侧骨赘增生。

早期仅表现为间歇性触痛，中期出现持续性肿胀和步行障碍，晚期可能引发锤状趾或交叉趾畸形。部分患者伴随第二跖骨头下疼痛性胼胝，与足弓力学改变有关。

需与足底筋膜炎、痛风性关节炎等鉴别。后者多累及第一跖趾关节背侧，而拇囊炎病变始终局限于内侧。小趾滑囊炎则发生在第五跖骨头外侧，称为裁缝趾。

建议选择圆头软底鞋减少摩擦，使用硅胶分趾垫缓解压力，避免高跟鞋加重畸形。每日可温水泡脚促进血液循环，若保守治疗无效或畸形严重，需考虑截骨矫形等手术治疗。体重控制与足部肌肉锻炼有助于预防复发，出现持续疼痛或关节活动受限时应及时就诊。