肺气肿患者通常会有较多痰液。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,主要因肺泡结构破坏导致黏液分泌增多,患者常出现咳嗽、咳痰等症状。痰液性状多为白色黏液或泡沫状,合并感染时可变为黄色脓痰。
肺气肿患者的支气管黏膜长期受炎症刺激,杯状细胞增生会导致痰液分泌量增加。早期痰液多呈稀薄状,随着病情进展可能变得黏稠。患者晨起时痰量较多,因夜间体位变化使分泌物积聚。吸烟、空气污染或呼吸道感染会加重痰液生成,部分患者需借助拍背或体位引流帮助排痰。
当肺气肿合并急性支气管炎或肺炎时,痰量会突然增多且颜色改变。铜绿假单胞菌感染可能出现黄绿色痰,肺炎链球菌感染可产生铁锈色痰。这类情况往往伴随发热、气促加重,需警惕呼吸衰竭等并发症。极少数晚期患者因呼吸肌无力可能出现排痰困难,甚至需要机械吸痰。
肺气肿患者应每日记录痰量及性状变化,避免接触油烟等刺激性气体。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,但禁止随意使用中枢性镇咳药。建议定期进行肺功能检查,痰量持续增多或出现血丝时应立即就医。