小便后擦拭带血像例假可能由尿路感染、泌尿系统结石、妇科疾病、尿道损伤或肿瘤等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、尿路感染：

尿路感染是女性常见疾病，细菌侵入尿道引发炎症反应，表现为排尿疼痛、尿频尿急及血尿。炎症刺激尿道黏膜导致毛细血管破裂出血，血液混入尿液或附着于擦拭物。治疗需在医生指导下使用抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。

2、泌尿系统结石：

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，造成机械性损伤出血。典型症状为突发腰部绞痛并向会阴部放射，伴随肉眼血尿。结石小于6毫米可通过多饮水配合药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

3、妇科疾病：

子宫内膜异位症、宫颈炎等妇科病变可能引起异常出血，经尿道口排出易与泌尿系出血混淆。常伴有月经紊乱、性交疼痛等症状。需妇科检查明确出血来源，针对性进行抗炎治疗或激素调节。

4、尿道损伤：

性生活过度激烈、尿道器械检查或剧烈运动可能导致尿道黏膜微小撕裂，表现为擦拭时新鲜血迹。通常出血量少且能自愈，建议暂停性生活并保持会阴清洁，持续出血需排除其他器质性疾病。

5、泌尿系统肿瘤：

膀胱癌或肾盂癌等恶性肿瘤早期可表现为无痛性肉眼血尿，血液可能附着于擦拭物呈现鲜红色。中老年患者尤其需警惕，应尽快进行泌尿系统超声、CT尿路成像或膀胱镜检查明确诊断。

出现血尿症状需记录出血特点初始血尿、全程血尿或终末血尿，避免摄入辛辣刺激食物，保持每日2000毫升以上饮水量。建议穿着棉质内裤并勤换卫生护垫，观察3天未缓解或伴随发热、腰痛等症状应立即就诊泌尿外科。40岁以上人群首次出现无痛血尿需优先排除肿瘤可能，绝经后女性需同时进行妇科检查。日常可适量食用蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的食物辅助预防尿路感染。