小孩发烧可通过温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟和手脚心等部位物理降温。物理降温方法主要有温水擦拭、减少衣物、调节室温、补充水分和观察体温变化。
1、额头:
额头血管丰富且贴近体表,温水擦拭能通过蒸发带走热量。使用32-34℃温水浸湿毛巾,拧至半干后轻柔擦拭,避免冰敷或酒精擦拭刺激皮肤。擦拭后及时擦干防止受凉,可配合退热贴使用。
2、颈部:
颈部有大血管经过,温水擦拭能加速散热。重点擦拭颈侧及后颈部位,动作需轻柔避免压迫气管。若出现寒战应暂停擦拭,注意避开甲状腺区域,擦拭后保持颈部干燥。
3、腋窝:
腋窝汗腺密集且血管丰富,是有效的散热区域。将孩子手臂轻轻抬起,用温水毛巾螺旋式擦拭腋窝皮肤,注意避开破损处。擦拭后不要立即包裹衣物,保持局部通风更利于降温。
4、腹股沟:
腹股沟靠近股动脉,散热效果显著。让孩子平躺后擦拭大腿根部,注意保护隐私部位。该处皮肤娇嫩,需控制擦拭力度,出现皮肤发红应立即停止,可配合退热凝胶辅助降温。
5、手脚心:
手脚心分布大量汗腺和末梢血管,温水擦拭能改善循环。若手脚冰凉需先搓热再擦拭,避免温差过大引发寒战。足底可配合按摩涌泉穴,但高热惊厥病史者慎用此法。
物理降温期间需保持室温25℃左右,穿着纯棉透气衣物。每小时监测体温变化,若持续超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐需及时就医。适当补充口服补液盐或新鲜果汁,避免进食油腻食物。保持居室空气流通但避免直吹冷风,发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物。退热后48小时内避免剧烈运动,密切观察精神状态变化。