慢性胃炎伴有糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、中医调理等方式治疗。慢性胃炎伴有糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食：

避免辛辣刺激、油腻、过冷过热食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。饮食以清淡易消化为主，如粥类、面条、蒸蛋等，少食多餐减轻胃部负担。适当增加富含维生素的蔬菜水果，如南瓜、胡萝卜、香蕉等。

2、药物治疗：

常用药物包括抑酸剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾，促胃肠动力药如多潘立酮。合并幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。

3、根除幽门螺杆菌：

幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎糜烂的主要原因之一。通过碳13或碳14呼气试验确诊后，需规范完成10-14天的四联疗法。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行停药导致细菌耐药。

4、保护胃黏膜：

避免长期服用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药。必要时在医生指导下配合使用胃黏膜保护剂。戒烟限酒，减少胃酸分泌异常和黏膜血流减少的情况。

5、中医调理：

中医认为慢性胃炎多属脾胃虚弱或肝胃不和，可辨证使用香砂养胃丸、三九胃泰等中成药。针灸取穴足三里、中脘等穴位，配合艾灸调理脾胃功能。保持情绪舒畅，避免忧思恼怒伤及脾胃。

慢性胃炎伴有糜烂患者需建立规律作息，保证充足睡眠。适当进行散步、太极拳等温和运动促进胃肠蠕动。注意腹部保暖，避免受凉加重症状。定期复查胃镜监测病情变化，如出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。保持乐观心态，避免过度焦虑紧张影响康复进程。