肺部结节通常是指直径不超过30毫米的肺部圆形或类圆形病灶,多数为良性病变,可能与感染、炎症、结核等因素有关,少数情况下可能提示早期肺癌。
肺部结节在影像学检查中表现为边界清晰的阴影,通常无自觉症状。良性结节常见于肺部陈旧性感染、肉芽肿性病变或错构瘤等,这类结节生长缓慢且形态规则。结核分枝杆菌感染可能遗留钙化结节,真菌感染也可能形成孤立性结节。职业性粉尘接触者可能出现矽肺结节,吸烟者可能因慢性炎症刺激产生肺内小结节。
需要警惕的是持续增大的磨玻璃样结节,这类结节可能为原位腺癌或微浸润性腺癌。恶性结节往往具有分叶状边缘、毛刺征或胸膜牵拉等特征。长期吸烟人群、有肺癌家族史者或接触石棉等致癌物的人群,发现肺部结节时应提高警惕。部分转移性肿瘤也可能表现为多发性肺部结节。
发现肺部结节后建议定期随访胸部CT,观察结节大小和形态变化。医生可能根据结节特征建议穿刺活检或PET-CT检查。日常生活中应戒烟并避免二手烟,减少厨房油烟吸入,职业暴露者需做好防护措施。保持适度运动有助于增强肺功能,但无须因结节过度限制正常活动。