脑梗病人呕吐可能由颅内压增高、脑干损伤、药物副作用、胃肠功能紊乱、心理因素等原因引起，可通过降颅压、调整药物、改善胃肠功能等方式治疗。

1、颅内压增高：脑梗后脑组织水肿或出血可能导致颅内压增高，刺激呕吐中枢引发呕吐。治疗可通过甘露醇注射液250ml，静脉滴注或呋塞米片20mg，口服降低颅内压，同时限制液体摄入。

2、脑干损伤：脑干是控制呕吐的中枢，脑梗累及脑干时可能直接引发呕吐。这种情况需通过头颅CT或MRI明确诊断，治疗以保护脑功能为主，可使用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注减轻脑损伤。

3、药物副作用：脑梗患者常使用抗血小板、降脂等药物，部分药物可能刺激胃肠道引发呕吐。可调整用药方案，如将阿司匹林肠溶片100mg，口服改为氯吡格雷片75mg，口服，或加用奥美拉唑肠溶胶囊20mg，口服保护胃黏膜。

4、胃肠功能紊乱：脑梗后自主神经功能失调可能导致胃肠蠕动减弱，食物滞留引发呕吐。可通过多潘立酮片10mg，口服促进胃肠蠕动，同时少量多餐，避免油腻食物。

5、心理因素：脑梗后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，情绪波动可能引发呕吐。可通过心理疏导缓解情绪，必要时使用舍曲林片50mg，口服改善心理状态。

脑梗患者呕吐时需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，可选择小米粥、蒸鸡蛋等易消化食物。适当进行肢体活动，促进胃肠蠕动。保持情绪稳定，避免过度紧张。若呕吐持续或加重，需及时就医，进一步明确原因并调整治疗方案。