刚出生的婴儿眼睛睁不开可能由眼睑粘连、结膜炎、先天性上睑下垂、产道挤压或新生儿眼炎等原因引起。

1、眼睑粘连：

部分新生儿因胎脂或分泌物导致上下眼睑暂时性粘连，表现为无法自然睁开。这种情况通常无需特殊处理，用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周即可缓解，多数在出生后1-2天内自行改善。

2、结膜炎：

分娩过程中可能感染细菌或病毒引发结膜炎，导致眼睑肿胀、分泌物增多。常见病原体包括淋球菌或衣原体，表现为眼睑红肿、黄色脓性分泌物。需就医进行抗生素眼药水治疗，如红霉素眼膏或妥布霉素滴眼液。

3、先天性上睑下垂：

由于提上睑肌发育异常导致单侧或双侧眼睑无法抬起，可能伴随瞳孔遮挡。轻度下垂需观察，重度影响视力发育时需在1-3岁进行额肌悬吊术等矫正手术。

4、产道挤压：

自然分娩时产道压力可能造成眼周组织水肿，表现为暂时性睁眼困难。通常24-48小时内随着水肿消退自然缓解，可用冷敷减轻肿胀，需注意观察是否伴随结膜下出血等异常。

5、新生儿眼炎：

出生时未规范使用硝酸银或抗生素眼药预防可能导致感染性眼炎，常见症状为眼睑粘连、大量脓性分泌物。需立即就医进行细菌培养，根据结果选择敏感抗生素治疗，延误可能引起角膜溃疡。

日常护理需保持眼部清洁，用煮沸冷却的淡盐水浸湿无菌纱布从内向外擦拭眼周，每日2-3次。母乳喂养可增强婴儿免疫力，母亲需注意补充维生素A和优质蛋白。避免强光直射婴儿眼睛，睡眠时保持侧卧位防止分泌物堆积。若出生72小时后仍无法睁眼或出现异常分泌物、充血等症状，应立即到儿科或眼科就诊排查先天性疾病。