高压190低压120属于高血压危象，存在急性心脑血管事件风险，需立即就医处理。血压达到此水平可能引发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等致命并发症。

1、心脑血管风险：

收缩压超过180毫米汞柱时，脑血管自动调节功能崩溃，血管内皮损伤加剧。可能突发脑出血或脑梗死，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需紧急静脉注射降压药物控制血压。

2、心脏负荷过重：

左心室后负荷急剧增加可能导致急性肺水肿。患者出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等心衰体征。需进行利尿治疗联合血管扩张剂，必要时需气管插管机械通气。

3、主动脉夹层：

高压血流冲击易使主动脉内膜撕裂，突发撕裂样胸痛并向背部放射。CT血管造影可确诊，A型夹层需紧急外科手术置换人工血管。

4、肾脏损伤：

肾小球滤过压骤增会造成毛细血管破裂，出现血尿、蛋白尿。严重时引发急性肾衰竭，需进行血液净化治疗。

5、眼底病变：

视网膜动脉痉挛出血可致视力骤降，检眼镜检查可见火焰状出血、棉絮斑。需在降压同时进行视网膜激光凝固术。

出现此类急症血压需立即拨打急救电话，转运过程中保持半卧位避免激动。长期管理需每日监测晨起和睡前血压，限制钠盐摄入每日不超过5克，选择步行、游泳等有氧运动每周5次，每次30分钟。注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。遵医嘱规律服用长效降压药物，不可自行增减剂量。