右心导管检查后需注意穿刺部位护理、活动限制、症状观察、药物管理和定期复查。主要注意事项包括穿刺点压迫止血、24小时内避免剧烈运动、监测心率血压变化、遵医嘱调整抗凝药物、术后1周复查心脏功能。

1、穿刺护理：

检查后需对腹股沟或肘部穿刺点持续压迫15-20分钟止血，使用弹力绷带加压包扎24小时。保持敷料干燥清洁，每日观察有无渗血、血肿或感染迹象。若出现穿刺处剧烈疼痛、皮肤发紫或肢体麻木，需立即通知医护人员处理。

2、活动限制：

术后需平卧休息6-8小时，穿刺侧肢体保持伸直状态12小时。24小时内禁止弯腰、提重物及剧烈运动，避免穿刺血管出血。建议3天内避免泡澡、游泳等可能污染伤口的活动，可进行轻度日常活动如缓慢行走。

3、症状监测：

密切注意心悸、胸痛、呼吸困难等不适症状，每日测量体温和脉搏。若出现持续胸骨后压榨感、心率超过120次/分或血氧饱和度低于90％，提示可能发生心包填塞或心律失常，需急诊就医。术后48小时内建议家属陪同观察。

4、药物管理：

根据医嘱继续服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓形成。使用华法林者需监测凝血酶原时间，维持INR在2-3之间。禁止擅自调整利尿剂或降压药剂量，若需服用造影剂促排药物应保证每日饮水量2000毫升以上。

5、随访复查：

术后1周需复查心电图、心脏超声评估心功能，携带检查报告单就诊。3个月内避免核磁共振检查，金属导管头端可能产生伪影。合并肺动脉高压者应每3个月复查右心导管数据，动态监测肺血管阻力变化。

术后饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜维持凝血功能稳定，限制每日钠盐摄入不超过5克。可进行低强度有氧运动如散步、太极拳，6周内避免竞技性运动。保持每日7-8小时睡眠，睡眠时垫高枕头减轻心脏负荷。注意环境温度调节，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。随身携带医疗警示卡注明检查日期和所用抗凝药物，便于应急处理。