肩膀上长硬疙瘩可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大或骨软骨瘤引起，可通过触诊、超声或病理检查明确诊断。

1、脂肪瘤：

脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触感柔软有弹性，多无痛感。常见于皮下脂肪较厚的部位，生长缓慢，直径通常小于5厘米。体积较大或影响活动时可通过小手术切除。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的囊性肿物，表面可见黑色开口，可能伴发感染出现红肿热痛。保持皮肤清洁可预防，已感染者需先抗炎治疗后再行手术摘除。

3、纤维瘤：

结缔组织过度增生形成的实性肿块，质地坚硬、边界清晰，好发于肩背部。多为单发且生长缓慢，极少恶变。直径超过2厘米或产生压迫症状时建议手术切除。

4、淋巴结肿大：

锁骨上淋巴结区域出现硬结可能提示炎症或肿瘤转移。伴随发热、盗汗需排查结核；无痛性进行性增大应警惕恶性肿瘤。需通过血常规、影像学及活检明确病因。

5、骨软骨瘤：

青少年多见，为骨表面生长的良性骨肿瘤，质地坚硬不可推动。X线可见带蒂的骨性突起，多数无需治疗，若压迫神经血管或恶变倾向需手术切除。

日常应注意观察肿块变化，避免反复摩擦刺激。建议每日进行肩关节环绕运动促进局部血液循环，饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白，有助于皮肤组织修复。发现肿块短期内迅速增大、破溃出血或伴随夜间疼痛，应立即至普外科或骨科就诊。