孕38周肚子发硬但无疼痛可能由假性宫缩、胎动频繁、子宫增大压迫、膀胱充盈或先兆临产等原因引起，可通过调整姿势、补充水分、监测胎动、放松情绪及产前检查等方式缓解。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，特点是持续时间短、强度弱且无痛感。这种生理性收缩有助于促进子宫血液循环，通常由身体疲劳、脱水或长时间保持同一姿势诱发。建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，若每小时超过4次需就医排除早产可能。

2、胎动频繁：

胎儿活动时肢体接触子宫壁可能导致局部发硬，尤其胎位不正时更明显。孕晚期胎儿体积增大，宫腔内活动空间减少，肢体动作更容易被感知。建议每日固定时间记录胎动，正常情况每小时3-5次，若2小时内胎动少于6次或突然剧烈活动后停止需立即就诊。

3、子宫压迫：

增大的子宫压迫腹壁肌肉和韧带会产生紧绷感，特别在双胎妊娠或羊水过多时更显著。这种机械性压力可能影响腹腔静脉回流，引发下肢水肿。可通过使用孕妇托腹带减轻负担，避免提重物，坐卧时用枕头垫高下肢改善循环。

4、膀胱刺激：

充盈的膀胱与子宫解剖位置相邻，尿液积聚可能刺激子宫前壁肌肉收缩。孕晚期膀胱容量减少，但孕妇常因尿频刻意减少饮水反而加重症状。建议少量多次饮用温水，每次如厕尽量排空膀胱，夜间限水时间不宜超过8小时。

5、先兆临产：

部分孕妇在真正宫缩开始前会出现子宫敏感性增高，表现为不规则发硬但不伴疼痛。这种情况可能持续数日至两周，属于正常生理准备过程。需密切观察是否出现见红、破水或疼痛规律化，保持外阴清洁，提前准备好待产物品。

建议每日进行30分钟温和运动如孕妇瑜伽或散步，避免仰卧位运动防止低血压。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，适量增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物。保持会阴部清洁干燥，沐浴水温不超过38℃，出现阴道流液、持续腰酸或胎动异常时需急诊处理。定期进行胎心监护和超声检查，了解胎儿宫内状况。