牙齿出现黑灰色物质可能是牙菌斑、牙结石、龋齿或外源性色素沉着引起的,可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复等方式治疗。牙齿黑灰色物质通常由口腔卫生不良、饮食染色、龋坏、牙髓坏死或四环素牙等因素导致。
1、牙菌斑牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜,长期堆积可能钙化成黑色牙结石。牙菌斑与唾液中的矿物质结合后,会在牙龈缘或牙缝处形成黑灰色硬质沉积物。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁,每半年接受一次专业洁治可有效控制。若已形成牙结石,需采用超声波洁牙设备清除。
2、龋齿中深度龋坏会导致牙体组织脱矿变色,形成黑灰色腐质。龋齿发展至牙本质层时,细菌代谢产物会使病变区呈现墨浸状改变。确诊后需去除腐质,使用3MZ350树脂进行分层充填。对于近髓深龋,建议先使用氢氧化钙垫底保护牙髓。
3、外源性染色长期饮用咖啡、茶或吸烟会在牙面形成色素沉积,尤其常见于牙齿舌侧面。轻中度染色可通过Beyond冷光美白治疗改善,重度染色需考虑瓷贴面修复。日常使用小苏打牙膏辅助清洁,能减缓色素再沉积速度。
4、牙髓坏死外伤或深龋导致的牙髓坏死会使牙齿失去营养供给,逐渐变为灰黑色。这类牙齿需进行根管治疗清除坏死组织,完成后建议全冠修复防止牙体折裂。牙髓坏死常伴随叩痛和冷热刺激敏感症状。
5、四环素牙儿童期服用四环素类药物会导致牙本质永久性着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度可采用皓齿美白系统处理,中重度推荐使用美加超薄瓷贴面覆盖。这类变色属于内源性,普通洁牙无法改善。
保持每日两次巴氏法刷牙,配合牙线清洁邻面间隙,限制深色饮品摄入量。发现牙齿变色应及时就诊,避免使用民间偏方自行处理。对于已经发生的结构性缺损,早期修复能最大限度保留天然牙体组织。定期口腔检查能及时发现隐裂、继发龋等潜在问题。