总胃疼可能由饮食不当、精神压力、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等原因引起,可通过调整饮食、减轻压力、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当长期食用辛辣刺激、生冷油腻或暴饮暴食可能导致胃黏膜损伤,引发胃疼。这类胃疼多表现为饭后腹胀或隐痛,常伴有嗳气。改善措施包括规律进食、选择易消化食物如小米粥、山药羹,避免空腹饮用浓茶咖啡。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
2、精神压力焦虑抑郁等情绪问题会通过脑肠轴影响胃肠功能,出现功能性消化不良。典型表现为无规律的上腹灼痛,情绪波动时加重。建议通过正念冥想、腹式呼吸调节自主神经功能,必要时可配合医生使用枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等调节胃肠蠕动的药物。
3、胃炎幽门螺杆菌感染或药物刺激引起的胃黏膜炎症,常见症状为餐后钝痛、恶心呕吐。确诊需进行胃镜和呼气试验。治疗需根据病因选择奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊的根除方案,或停用非甾体抗炎药并改用瑞巴派特片等胃黏膜修复剂。
4、胃溃疡胃酸侵蚀造成的黏膜缺损,疼痛具有节律性餐后1小时发作。可能伴随黑便、体重下降。需严格避免烟酒,采用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊的四联疗法,溃疡直径超过5毫米时需内镜下止血治疗。
5、胃食管反流病贲门松弛导致胃酸反流,引发胸骨后烧灼样疼痛,平卧时加重。应睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。药物治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片联合多潘立酮片,严重反流可考虑腹腔镜胃底折叠术。
日常需保持饮食清淡规律,避免过饥过饱,减少腌制食品摄入。注意腹部保暖,饭后适度散步促进消化。若胃疼伴随呕血、持续消瘦或夜间痛醒,应立即消化科就诊。记录疼痛发作时间、诱因和缓解方式有助于医生诊断,不建议自行长期服用止痛药掩盖症状。