月经前几天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、激素水平波动以及个体差异等因素有关。

1、排卵时间：

正常月经周期中排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，月经前7天理论上已过排卵期，此时同房怀孕几率较小。但部分女性排卵可能推迟，尤其月经不规律者，卵子排出时间难以准确预测。

2、精子存活期：

精子在女性生殖道内最长可存活3-5天。若排卵因故延迟，月经前同房残留的精子仍可能与卵子结合。这种情况在周期缩短或排卵延后的女性中更易发生。

3、周期规律性：

月经周期不规律会显著影响安全期判断。压力、疾病或药物等因素可能导致排卵提前或延后1-2周，使理论安全期实际存在受孕风险。周期波动超过7天的女性不建议依赖安全期避孕。

4、激素水平波动：

黄体期激素变化可能引发额外排卵。少数女性在月经前会出现突破性排卵，尤其多囊卵巢综合征患者。此时同房可能意外受孕，临床偶见月经前一天排卵的案例报告。

5、个体差异：

子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等疾病会改变排卵规律。流产或分娩后的前3个月经周期，排卵时间往往不稳定。哺乳期女性恢复月经初期，排卵与月经关系更难以预测。

建议月经前同房仍需采取避孕措施，基础体温监测或排卵试纸可辅助判断排卵状态。保持规律作息有助于稳定月经周期，避免过度节食或剧烈运动影响内分泌。若月经延迟超过10天，建议进行早孕检测或妇科检查排除妊娠及相关疾病。