小腹疼一般出现在月经前1-3天，部分女性可能提前1周出现轻微不适。月经前小腹疼痛主要与激素变化、子宫收缩、盆腔充血等因素有关。

月经前体内雌激素和孕激素水平下降，导致前列腺素分泌增加。前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，引发下腹部阵发性疼痛。这种疼痛通常为轻度至中度，可通过热敷或适量运动缓解。

子宫内膜脱落前，子宫需要通过收缩排出经血。收缩过程中可能压迫周围血管和神经，产生痉挛性疼痛。疼痛多集中于下腹正中，部分女性可能放射至腰骶部。

月经前盆腔血管扩张充血，可能压迫局部神经末梢。这种疼痛表现为下腹坠胀感，久坐或站立时可能加重，平卧休息后可减轻。

年轻女性多见，与子宫内膜前列腺素含量过高有关。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续2-3天，可能伴随头痛、恶心等症状。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物缓解。

多见于育龄女性，可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关。疼痛可能提前1周出现，月经结束后仍持续数日。需通过妇科检查、超声等明确诊断，治疗方法包括口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。

建议记录月经周期和疼痛特点，避免经期受凉或剧烈运动。适量补充温热水、富含镁的食物如香蕉坚果，有助于缓解肌肉痉挛。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，应及时就医排除器质性疾病。保持规律作息和适度运动，可帮助调节内分泌状态减轻不适。