跑步时小肚子疼可能与胃肠痉挛、腹肌疲劳、内脏器官供血不足、慢性胃肠疾病、运动性腹痛等因素有关。跑步时小腹痛通常表现为阵发性绞痛或钝痛，可能伴随恶心、出汗等症状。

跑步时胃肠受到震动刺激可能引发平滑肌痉挛。空腹跑步或饭后立即运动容易导致胃酸分泌异常，刺激胃黏膜产生疼痛。建议调整进食时间，运动前1-2小时进食易消化食物，避免高脂高纤维饮食。若疼痛持续可遵医嘱使用颠茄片、山莨菪碱片等解痉药物。

核心肌群力量不足时，跑步过程中腹直肌、腹外斜肌持续收缩可能导致肌肉乳酸堆积。初跑者或突然增加跑量时易出现脐周牵扯痛，触摸腹肌有紧绷感。应加强平板支撑等核心训练，跑步时注意收腹姿势，运动后热敷缓解肌肉紧张。

剧烈运动时血液优先供应骨骼肌，胃肠等内脏器官暂时性缺血可能引发绞痛。常见于配速突然加快或高强度间歇跑时，疼痛多位于上腹部。需循序渐进提升运动强度，跑前充分热身，出现疼痛时应立即减速至步行。

原有胃炎、肠易激综合征患者在跑步时更易出现腹痛。胃炎多表现为剑突下灼痛，肠易激综合征多为左下腹绞痛伴便意。建议此类人群避免晨起空腹跑，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制基础疾病。

呼吸肌痉挛或膈肌缺氧可能导致季肋区刺痛，常见于呼吸节奏紊乱的新手跑者。应采用腹式呼吸，保持两步一呼两步一吸的节奏，疼痛时可按压疼痛部位并调整呼吸深度。持续不缓解需排除气胸等急症。

跑步时出现腹痛应立即减速步行，避免立即坐下或弯腰。日常应注意跑前2小时完成进食，选择香蕉、全麦面包等易消化食物。加强核心肌群训练，每周进行2-3次平板支撑、仰卧抬腿等练习。跑步时佩戴心率带监测强度，保持心率在最大心率的60-70％。若调整运动方式后腹痛仍频繁发作，建议进行胃肠镜或腹部超声检查排除器质性疾病。跑步后出现持续腹痛超过2小时或伴随呕吐、便血等症状时需及时就医。