剥脱性骨软骨炎多数情况下无须手术,治疗方式主要有保守治疗、关节镜清理术、微骨折术、软骨移植术。
1、保守治疗早期病变可通过制动、减轻关节负荷、物理治疗缓解症状,适用于软骨片未完全剥离且关节稳定的患者。
2、关节镜清理术通过关节镜移除游离软骨碎片,适用于小块软骨剥脱伴机械性症状,术后需配合康复训练。
3、微骨折术在软骨缺损区钻孔促使骨髓干细胞分化,适用于局限性软骨损伤,术后需6-8周保护性负重。
4、软骨移植术对大面积软骨缺损采用自体或异体移植,适用于年轻患者负重区病变,需严格评估适应症。
建议根据病变范围、年龄及活动需求选择方案,术后需避免剧烈运动并加强股四头肌锻炼。