反流性食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食道炎通常由胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟等原因引起。
1、调整生活方式避免高脂饮食、辛辣刺激性食物,戒烟限酒,睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于减少反流。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可促进胃排空,黏膜保护剂如硫糖铝可保护食管黏膜。
3、内镜治疗对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑内镜下射频消融术或内镜下缝合术,这些方法可增强食管下括约肌功能。
4、手术治疗严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术,通过外科手术重建抗反流屏障,适用于合并食管裂孔疝或药物治疗无效的患者。
反流性食道炎患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食,控制体重在正常范围,适度运动有助于改善胃肠功能。