妇科检查清洁度Ⅲ度多数情况下需要治疗。阴道清洁度Ⅲ度提示阴道微生态失衡，可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染有关，需结合症状和病原体检测结果综合判断。

1、细菌感染：

阴道清洁度Ⅲ度常见于细菌性阴道病，主要由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致。患者可能出现灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可通过甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗。

2、真菌感染：

外阴阴道假丝酵母菌病也是常见原因，表现为豆渣样白带伴外阴瘙痒。克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物能有效改善症状，同时需避免滥用抗生素。

3、混合感染：

部分患者可能存在细菌和真菌混合感染，需通过阴道分泌物镜检和培养明确诊断。治疗需兼顾抗菌和抗真菌，常用复合制剂如硝呋太尔制霉菌素阴道栓。

4、激素变化：

围绝经期女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、糖原减少，易导致清洁度异常。局部使用雌激素软膏可改善阴道环境，但需在医生指导下使用。

5、卫生习惯：

过度阴道冲洗、穿紧身化纤内裤等不良习惯可能破坏阴道微生态平衡。建议选择棉质内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道，保持外阴清洁干燥。

日常应注意保持外阴清洁，选择透气棉质内裤并及时更换。饮食上可适当摄入含益生菌的酸奶，避免辛辣刺激食物。适度运动增强免疫力，但需避免长时间骑行等可能造成外阴摩擦的运动。若伴有明显瘙痒、异味或分泌物异常，建议及时就诊复查，避免自行用药延误病情。定期妇科检查有助于早期发现阴道微生态异常，预防反复感染。