胃癌术中放射治疗适用于局部晚期胃癌患者，尤其是肿瘤无法完全切除或存在高风险复发的情况。术中放射治疗通过直接照射肿瘤区域，能够有效杀灭残留癌细胞，降低局部复发率，同时减少对周围正常组织的损伤。
1、局部晚期胃癌：对于肿瘤已经侵犯胃壁深层或周围组织的患者，术中放射治疗可以在手术切除后直接照射肿瘤床，杀灭可能残留的癌细胞，提高治疗效果。这类患者通常肿瘤体积较大，手术切除后仍存在较高的复发风险，术中放射治疗能够显著降低局部复发率。
2、高风险复发患者：对于存在淋巴结转移、肿瘤分化程度低或手术切除边缘阳性的患者，术中放射治疗可以有效减少术后复发的可能性。这些患者由于肿瘤生物学行为较为恶性，单纯手术难以达到根治效果，术中放射治疗能够弥补手术的不足，提高局部控制率。
3、无法完全切除的肿瘤：对于肿瘤与周围重要器官或血管紧密粘连，无法完全切除的患者，术中放射治疗可以在手术过程中直接照射残留肿瘤，减少肿瘤负荷，延长患者生存期。这类患者由于肿瘤位置特殊，手术风险较高，术中放射治疗能够在保证安全的前提下，最大限度地控制肿瘤进展。
4、减少术后并发症：术中放射治疗通过精确照射肿瘤区域，能够减少对周围正常组织的损伤，降低术后并发症的发生率。与传统术后放射治疗相比，术中放射治疗能够更精准地控制照射范围，减少对胃肠道、肝脏等重要器官的损伤，提高患者的生活质量。
5、提高生存率：术中放射治疗通过直接杀灭残留癌细胞，能够显著提高局部晚期胃癌患者的生存率。研究表明，术中放射治疗能够将局部复发率降低至10％以下，同时延长患者的无病生存期和总生存期，为患者提供更好的预后。
胃癌术中放射治疗是一种有效的局部控制手段，尤其适用于局部晚期、高风险复发或无法完全切除的胃癌患者。通过术中直接照射肿瘤区域，能够显著降低局部复发率，减少术后并发症，提高患者生存率。对于符合适应症的患者，术中放射治疗是一种值得考虑的治疗选择，能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。