房间隔缺损直径超过10毫米通常属于严重情况。房间隔缺损的严重程度主要与缺损大小、是否合并肺动脉高压、有无心力衰竭症状等因素相关。

缺损直径在5毫米以下的小型房间隔缺损可能无明显症状，部分患者甚至终身无需特殊治疗。这类缺损对心脏血流动力学影响较小，心脏负荷增加不明显，儿童时期可能随生长发育自然闭合。但需定期进行心脏超声检查监测缺损变化，观察有无心律失常等并发症。

缺损直径在5-10毫米的中等大小房间隔缺损可能出现活动后心悸、易疲劳等症状。长期存在可能导致右心扩大，增加肺动脉压力。这类患者需要评估心脏功能状态，部分需在学龄前进行介入封堵治疗，防止后期出现不可逆性肺动脉高压。

直径超过10毫米的大型房间隔缺损属于严重情况，易导致明显血流动力学紊乱。患者可能出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、活动耐力显著下降等症状。婴幼儿期就可能出现心力衰竭表现，需尽早手术治疗。未经治疗的大型缺损在成年后几乎都会并发肺动脉高压、艾森曼格综合征等严重并发症。

房间隔缺损患者应注意避免剧烈运动，预防呼吸道感染。饮食上保证充足蛋白质和维生素摄入，控制钠盐摄入量。术后患者需遵医嘱定期复查心脏超声，监测封堵器位置及心脏功能恢复情况。出现胸闷气促等症状时应及时就医。