怀孕晚期肚子疼像来月经可能是阵痛的表现。阵痛通常由子宫收缩引起，伴随宫颈扩张和胎头下降，其他可能原因包括假性宫缩、胎盘早剥、泌尿系统感染或胃肠道不适。

1、假性宫缩：

孕晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，表现为腹部紧绷感或轻微疼痛，持续时间短且强度不递增。这种生理性收缩不会导致宫颈变化，可通过改变体位、补充水分或休息缓解。

2、临产阵痛：

真正临产阵痛具有规律性，初期间隔约10-20分钟，疼痛程度逐渐增强，持续时间延长至30-60秒。伴随见红或破水时需立即就医，此时宫颈管逐渐缩短并扩张，胎先露部下降。

3、胎盘早剥：

妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离，表现为持续性剧痛伴阴道流血、子宫压痛。这种情况属于产科急症，需紧急剖宫产终止妊娠，否则可能引发胎儿窘迫或母体凝血功能障碍。

4、泌尿系统感染：

膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹坠痛，类似月经痛但伴有尿频尿急症状。妊娠期激素变化使输尿管扩张，更易发生细菌逆行感染，需通过尿常规确诊后使用头孢类抗生素治疗。

5、胃肠功能紊乱：

子宫增大压迫肠道易引发肠痉挛或便秘，疼痛多位于脐周，可能伴随腹胀、排气减少。建议增加膳食纤维摄入，适量活动促进肠蠕动，必要时在医生指导下使用乳果糖调节。

孕晚期出现腹痛应记录发作频率和持续时间，避免过度劳累。建议每日饮水不少于2000毫升，采取左侧卧位改善胎盘供血，练习拉玛泽呼吸法缓解宫缩疼痛。若疼痛间隔小于5分钟或伴随阴道流液、胎动减少，需立即携带产检资料前往医院待产。日常可食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免辛辣刺激饮食加重肠道负担。