长期吸烟者晨起咳嗽可能由气道刺激、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺癌等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、手术等方式干预。
1. 气道刺激烟草烟雾直接刺激气道黏膜导致反射性咳嗽,表现为干咳无痰。建议立即戒烟,避免冷空气刺激,保持室内湿度。
2. 慢性支气管炎可能与长期烟雾损伤、反复感染有关,通常表现为晨起黏痰咳嗽。可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、布地奈德雾化吸入剂。
3. 慢性阻塞性肺病多与气道炎症和肺结构破坏相关,常伴气促和痰量增多。需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂,严重者需氧疗。
4. 肺癌长期吸烟是主要诱因,可能出现血痰和消瘦。需进行病理检查,根据分期选择手术切除或放化疗。
吸烟者应每年进行低剂量胸部CT筛查,增加维生素C和维生素E摄入,适度进行呼吸功能锻炼。