腰肌腱炎是腰部肌腱因劳损、外伤或慢性炎症导致的疼痛性疾病,常见于腰大肌、竖脊肌等肌腱附着点,主要表现为腰部活动受限、局部压痛及僵硬感。
1、过度劳损长期弯腰搬重物或姿势不良导致肌腱反复微损伤,建议减少腰部负重活动,热敷缓解症状,急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。
2、运动损伤突然扭转或爆发性动作可能引发肌腱急性拉伤,需立即停止运动并冰敷,恢复期可进行低强度核心肌群训练,药物选择与劳损型相同。
3、退行性病变中老年患者肌腱弹性下降易发生炎症,多伴随腰椎退行性改变,除镇痛药物外可联合硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸乙哌立松片等改善肌腱代谢。
4、免疫因素强直性脊柱炎等自身免疫病可能继发肌腱端炎,需检测HLA-B27指标,治疗需联合柳氮磺吡啶肠溶片或生物制剂控制原发病。
日常应避免久坐久站,睡眠时在膝下垫枕减轻腰部压力,适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌稳定性。