腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖结构异常及职业因素等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭及手术松解等方式治疗。
1、慢性劳损:
长期重复性动作导致肌腱与腱鞘过度摩擦,多见于手工劳动者或频繁使用电子设备人群。表现为局部肿胀、压痛及活动弹响。急性期需停止诱发动作,配合冰敷缓解炎症。
2、外伤感染:
肌腱区域直接创伤或细菌侵入可能引发化脓性腱鞘炎,伴随红肿热痛等典型感染症状。需进行抗生素治疗,严重者需手术引流脓液。糖尿病患者更需警惕此类继发感染。
3、风湿疾病:
类风湿关节炎等自身免疫疾病可导致腱鞘滑膜增生,常见于多关节对称性发作。需控制原发病,使用抗风湿药物改善病情,同时进行关节功能锻炼防止畸形。
4、解剖结构异常:
先天性腱鞘狭窄或肌腱走行变异会增加机械摩擦风险,好发于拇指屈肌腱弹响指及腕部桡骨茎突妈妈手。轻度可通过拉伸改善,顽固病例需手术切开狭窄腱鞘。
5、职业因素:
钢琴师、程序员等需高频使用指腕关节的职业群体发病率显著增高。建议调整工作姿势,每小时进行5分钟反向伸展运动,佩戴护具分散肌腱压力。
日常应注意避免冷水刺激患处,可进行温水浸泡促进血液循环。推荐低糖饮食控制潜在炎症反应,适量补充omega-3脂肪酸。康复期可练习握力球训练,逐步恢复肌腱滑动功能。症状持续超过两周或出现夜间痛醒需及时就医,排除其他骨关节病变可能。