小儿肛裂可通过调整饮食、保持局部清洁、规范排便习惯、药物治疗及手术治疗等方式防治。小儿肛裂通常由便秘、腹泻、局部感染、先天性肛门狭窄或外伤等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的机械性损伤。建议家长为孩子准备西蓝花、燕麦、梨等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水量。避免食用辛辣刺激或过于精细的食物,这类食物可能加重便秘或刺激肛门黏膜。
2、保持局部清洁排便后使用温水清洗肛门区域,避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后轻轻拍干,可涂抹少量凡士林保护皮肤。家长需注意观察孩子肛门是否有红肿、渗液等感染迹象,出现异常应及时就医。
3、规范排便习惯培养孩子定时排便的习惯,每次排便时间控制在5分钟内。避免如厕时久坐或过度用力。对于恐惧排便的儿童,家长可通过游戏或绘本缓解其焦虑情绪。必要时在医生指导下使用开塞露辅助排便。
4、药物治疗急性肛裂可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合,或利多卡因凝胶缓解疼痛。合并感染时需使用红霉素软膏等抗生素制剂。顽固性肛裂可能需要硝酸甘油软膏改善局部血液循环。所有药物均需在儿科医生指导下使用。
5、手术治疗对于经保守治疗3个月未愈的慢性肛裂,或伴有肛门狭窄的患儿,可能需行肛门内括约肌侧切术。术后需保持伤口清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴。家长应定期带孩子复查,评估伤口愈合情况。
日常生活中,家长应记录孩子的排便频率和粪便性状,发现硬便或排便哭闹应及时干预。鼓励学步期以上儿童每日进行适量活动,如爬行、跳跃等促进肠蠕动。若肛裂反复发作或伴随发热、脓性分泌物,须立即就医排除克罗恩病等基础疾病。治疗期间避免使用碱性肥皂清洗肛周,选择宽松透气的棉质内衣减少摩擦。