胃癌患者在放射治疗前需完成全面评估、营养支持、心理调整及治疗区域准备四项核心工作。准备工作主要包括完善影像学检查、纠正营养不良、接受心理疏导、标记照射野皮肤等。
1、全面评估需完成增强CT或PET-CT等影像学检查明确肿瘤范围,进行血常规、肝肾功能等实验室检查评估身体耐受性,心电图和肺功能测试可筛查基础疾病。
2、营养支持通过口服营养补充或鼻饲改善贫血和低蛋白血症,体重下降超过10%需延迟放疗,必要时请临床营养师制定高蛋白高热量饮食方案。
3、心理调整放疗前接受肿瘤心理专科咨询缓解焦虑抑郁情绪,参加病友互助小组了解治疗流程,家属需配合进行正向心理引导。
4、治疗准备在模拟定位时用墨水标记照射野边界,治疗前需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,摘除照射区域金属物品。
治疗前一周避免剧烈运动,每日保证充足睡眠,可提前准备冰敷袋缓解放射性皮炎,治疗当日携带病历资料提前到达。