放射性肺炎根据症状和影像学表现可分为轻度、中度、重度三级,分级标准主要依据临床症状、肺功能损害程度及影像学改变。
1、轻度:
表现为干咳或少量白痰,胸部CT可见局限性磨玻璃影,肺功能基本正常,通常无须特殊治疗,可自行缓解。
2、中度:
出现持续性咳嗽伴气促,活动后加重,影像学显示斑片状实变影,需配合糖皮质激素治疗如泼尼松、甲泼尼龙等。
3、重度:
存在呼吸衰竭、高热等严重症状,CT显示广泛肺纤维化或实变,需住院进行氧疗联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。
放射性肺炎患者应避免呼吸道刺激,定期复查胸部影像,中重度患者需严格遵医嘱进行肺功能康复训练。