怀孕9周未见胎心胎芽仍有希望，但需结合胚胎发育情况及具体原因综合评估。可能影响因素包括排卵延迟、胚胎发育迟缓、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等。

1、排卵延迟：

部分女性存在排卵期延后的现象，实际受孕时间晚于末次月经计算值。这种情况下需通过超声动态监测孕囊生长速度，若孕囊直径每日增长1毫米以上，可继续观察1-2周。同时需检测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，正常妊娠时该激素每48小时应增长66％以上。

2、胚胎发育迟缓：

胚胎发育速度存在个体差异，约5％-10％的妊娠在9周后才出现胎心搏动。需关注孕囊形态是否规则、卵黄囊是否存在等指标。建议间隔7-10天复查超声，期间避免剧烈运动并保证充足营养摄入，特别是叶酸和蛋白质的补充。

3、染色体异常：

约50％的早期胎停育与胚胎染色体数目异常有关。高龄孕妇、夫妻任一方存在染色体平衡易位等情况风险更高。可通过绒毛活检或流产组织基因检测明确原因，但需在医生指导下进行侵入性操作。

4、激素水平不足：

黄体功能不全导致孕酮分泌不足时，可能影响胚胎发育。表现为阴道少量出血、下腹隐痛等症状。需通过血清孕酮检测确认，必要时在医生指导下进行黄体支持治疗，但不可自行用药。

5、子宫环境异常：

子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等结构异常可能限制胚胎生长。通过三维超声或宫腔镜检查可明确诊断，部分情况需在妊娠稳定后行宫腔镜下粘连分离术或肌瘤切除术。

建议保持每日摄入300毫克DHA和400微克叶酸，选择孕妇专用复合维生素。避免提重物及长时间站立，每日保证8小时睡眠。每周3-5次30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步，维持心率在120次/分钟以下。每2-3日监测基础体温，若突然下降需及时就诊。保持会阴部清洁，每日更换棉质内裤。出现持续腹痛或鲜红色出血应立即就医。