孕囊直径1.9厘米未出现胎芽胎心可能由胚胎发育延迟、排卵时间误差、胚胎停育、染色体异常或母体激素水平不足等原因引起，需结合超声复查及血HCG监测综合评估。

1、胚胎发育延迟：

孕囊大小与停经时间不符可能是排卵推迟导致实际孕周较小，胚胎尚未发育到出现胎芽胎心的阶段。建议间隔7-10天复查超声，若孕囊持续增长且出现胎心则为正常妊娠。

2、排卵时间误差：

月经周期不规律或排卵延后会直接影响孕囊与胎芽发育的同步性。通过末次月经推算的孕周可能存在1-2周偏差，需结合早孕期血HCG翻倍情况判断胚胎活性。

3、胚胎停育：

孕囊直径超过2.5厘米仍无胎芽胎心需高度警惕胚胎停育，可能与胚胎质量异常有关。典型超声特征包括孕囊变形、卵黄囊消失等，确诊后需及时终止妊娠。

4、染色体异常：

约60％的早期流产与胚胎染色体数目或结构异常相关。表现为孕囊持续存在但无胚胎发育，常见于高龄孕妇或夫妻染色体携带者，必要时可行绒毛染色体检测。

5、母体因素影响：

黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌疾病会导致孕酮水平低下，影响胚胎着床发育。需检测孕酮、甲状腺功能等指标，确诊后需在医生指导下进行激素补充治疗。

建议保持充足休息并避免剧烈运动，每日补充含叶酸复合维生素，增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品。避免焦虑情绪，定期监测血HCG及孕酮变化，若出现阴道流血或腹痛需立即就医。后续复查超声建议选择经阴道检查以提高分辨率，两次检查间隔时间不宜超过两周。