更年期综合征主要由卵巢功能衰退、激素水平波动引起，典型症状包括潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍、月经紊乱及骨质疏松。发病机制涉及神经内分泌调节失衡、自主神经功能紊乱等多因素相互作用。

1、卵巢功能衰退：

女性45-55岁期间卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌锐减导致下丘脑-垂体-卵巢轴反馈失调。这种生理性衰退会引发血管舒缩症状如突发性潮热，同时伴随促卵泡激素水平升高。可通过激素替代治疗缓解症状，但需严格评估血栓风险。

2、激素水平波动：

孕酮与雌激素比例失衡会直接影响体温调节中枢，表现为夜间盗汗、心悸等自主神经症状。血清雌二醇浓度波动超过50％时，可能诱发焦虑抑郁情绪。植物雌激素补充及正念训练可改善症状。

3、神经内分泌失调：

下丘脑分泌的促性腺激素释放激素脉冲频率改变，导致5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质紊乱。常见表现为注意力减退、记忆下降等认知功能障碍，严重时可出现感觉异常。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对情绪症状有效。

4、代谢综合征风险：

雌激素缺乏导致脂蛋白脂肪酶活性降低，约40％患者出现腰围增粗、血脂异常。伴随胰岛素抵抗可能引发糖耐量受损，骨钙素减少会加速骨质流失。建议定期监测骨密度与空腹血糖。

5、泌尿生殖道萎缩：

阴道上皮细胞糖原减少使pH值升高，易发生反复尿路感染与性交疼痛。膀胱逼尿肌过度活动可导致尿频尿急，严重者出现压力性尿失禁。局部使用雌激素软膏可修复黏膜屏障。

保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，有助于提升内啡肽分泌改善情绪。饮食中增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物，限制咖啡因及酒精摄入。睡前进行腹式呼吸训练可缓解失眠，建议穿着透气棉质衣物应对潮热发作。定期妇科检查与骨密度筛查应持续至绝经后10年。