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小孩感冒退烧后身上出冷汗是怎么回事

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小孩感冒退烧后身上出冷汗是怎么回事

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周小凤

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

小孩感冒退烧后身上出冷汗可能与体温调节紊乱、药物副作用、低血糖、脱水或继发感染等因素有关。感冒期间发热会加速新陈代谢,退烧后体温骤降可能导致汗腺过度分泌;部分退热药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液可能引起出汗反应;若进食不足或呕吐腹泻可能导致低血糖性冷汗;发热伴随的体液丢失未及时补充会引发脱水性冷汗;少数情况下需警惕肺炎、中耳炎等继发感染引发的冷汗现象。

感冒退烧后出冷汗最常见于体温调节过程。发热时人体通过出汗散热,退烧后体温中枢可能仍处于活跃状态,导致持续排汗。此时应保持环境温度适宜,及时擦干汗液并更换衣物,避免受凉。观察是否伴随手脚冰凉、精神萎靡等表现,若持续超过24小时需就医排查。

药物引起的冷汗多出现在服药后1-2小时内。布洛芬混悬液通过抑制前列腺素合成退热的同时可能影响汗腺调控,对乙酰氨基酚口服溶液代谢过程中会扩张外周血管促进排汗。这类情况通常无需特殊处理,保证适量饮水即可缓解。但若出现皮疹、呼吸急促等过敏症状应立即停药就医。

低血糖导致的冷汗常伴随面色苍白、颤抖等症状。感冒期间食欲下降或腹泻会使血糖水平降低,机体通过交感神经兴奋引发冷汗反应。可喂食少量蜂蜜水或葡萄糖口服液,同时监测体温变化。对于1岁以下婴儿或糖尿病患儿,出现冷汗需立即检测血糖水平。

脱水引发的冷汗往往伴有尿量减少、口唇干燥。发热时水分通过呼吸和皮肤大量丢失,退烧后血容量不足会刺激抗利尿激素分泌减少排汗。建议按每公斤体重20-40毫升的标准补充口服补液盐,分次少量饮用。若出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等中度脱水表现需静脉补液治疗。

继发感染相关的冷汗多伴随反复发热或局部症状。肺炎可引起代偿性出汗,中耳炎可能刺激迷走神经导致冷汗。这类情况需要血常规、胸片等检查确诊,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。特殊情况下需排除川崎病等免疫性疾病。

保持室内空气流通但避免直吹冷风,选择吸湿排汗的纯棉衣物。饮食上给予易消化的米粥、面条等碳水化合物,适量添加瘦肉末补充蛋白质。避免剧烈运动加重出汗,可进行温水擦浴促进舒适。若冷汗伴随嗜睡、抽搐、持续高热等症状,或婴幼儿拒绝进食超过6小时,应及时前往儿科急诊排查严重并发症。

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