前列腺摘除术后可能出现的后遗症主要有尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄和膀胱颈挛缩。

1、尿失禁：

术后约10％-30％患者会出现暂时性压力性尿失禁，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。这与术中尿道括约肌损伤或神经支配受影响有关。多数患者通过盆底肌训练可在3-6个月内恢复，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。

2、勃起功能障碍：

约40％-60％患者术后可能出现不同程度的勃起功能障碍，主要与手术损伤阴茎海绵体神经血管束相关。早期可通过口服磷酸二酯酶5抑制剂改善，严重者需考虑阴茎假体植入。术后1-2年内神经功能可能部分自行恢复。

3、逆行射精：

约80％患者术后会出现精液逆流入膀胱的现象，因手术破坏了膀胱颈的闭合功能。这不会影响性快感但会导致不育，有生育需求者可通过辅助生殖技术解决。需注意排尿后可能出现浑浊尿液。

4、尿道狭窄：

约5％-10％患者术后3-6个月可能出现排尿困难，因手术吻合口瘢痕增生导致尿道狭窄。轻度可通过定期尿道扩张治疗，重度需行尿道内切开术。术后需保持饮水量2000毫升以上预防复发。

5、膀胱颈挛缩：

少数患者术后可能出现膀胱出口梗阻症状，因膀胱颈纤维化导致。表现为尿线变细、排尿费力，可通过膀胱颈切开术治疗。术后需定期复查尿流率检测，避免长期憋尿加重病情。

术后康复期需特别注意保持每日饮水量在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。进行凯格尔运动时，建议每天3组、每组15次收缩，持续收缩5秒后放松。饮食应增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物，限制红肉摄入。术后3个月内避免骑自行车等会阴部受压运动，定期复查前列腺特异性抗原和尿动力学检查。出现持续发热或严重血尿需立即就医。