前列腺摘除术后排尿困难可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗、二次手术等方式改善。该症状通常由术后水肿、尿道狭窄、膀胱功能障碍、神经损伤等原因引起。
1、调整饮水习惯术后早期控制饮水量与时间,避免夜间大量饮水。每日分次少量饮水,每次不超过200毫升,减少膀胱过度充盈。
2、膀胱训练制定规律排尿计划,初期每2小时排尿1次,逐步延长间隔时间。排尿时放松盆底肌,避免用力挤压腹部。
3、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,M受体拮抗剂如索利那新能缓解膀胱过度活动,短期使用糖皮质激素可减轻术后水肿。需在医生指导下选择药物。
4、二次手术严重尿道狭窄需行尿道扩张术,膀胱颈挛缩可选择经尿道膀胱颈切开术。手术适应症需由泌尿外科医生评估。
术后3个月内定期复查尿流率,保持会阴部清洁,避免骑自行车等压迫会阴的活动。若出现发热或持续排尿困难需及时就医。