创伤性蛛网膜下腔出血的病情发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要表现为头痛、意识障碍和神经功能缺损等症状。
1、早期表现:出血后立即出现剧烈头痛、恶心呕吐,部分患者可能出现短暂意识丧失,脑膜刺激征阳性,CT检查可见蛛网膜下腔高密度影。
2、进展期:出血后24-72小时可能出现脑血管痉挛,导致神经功能恶化,表现为意识障碍加重、偏瘫或言语障碍,部分患者出现癫痫发作。
3、终末期:严重者可发展为脑疝,出现瞳孔不等大、呼吸循环衰竭等危及生命的症状,部分幸存者可能遗留认知功能障碍或肢体瘫痪等后遗症。
创伤性蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,保持大便通畅,密切监测生命体征和神经功能变化。