TBS检查不能完全排除宫颈癌,但可作为宫颈癌筛查的重要辅助手段。宫颈癌筛查需结合TBS细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等多种方法综合判断。
1、筛查局限性TBS检查主要通过显微镜观察宫颈脱落细胞形态,对早期癌变或微小病灶可能存在漏诊,尤其对HPV持续感染导致的高级别病变敏感性有限。
2、假阴性风险取样不规范、细胞量不足或病灶位于宫颈管内时,可能出现假阴性结果。临床统计显示约15%宫颈癌患者首次TBS检查结果正常。
3、联合检测必要性HPV检测能发现90%以上高危型感染,与TBS联合使用可将宫颈癌筛查准确率提升至95%。30岁以上女性推荐每5年进行联合筛查。
4、病理确诊标准阴道镜下活检才是宫颈癌诊断金标准。当TBS提示ASC-H、HSIL等异常时,必须通过组织病理学检查明确病变性质。
建议25岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,出现接触性出血、异常分泌物等症状时及时就医,避免单纯依赖单项检查结果。