急性粒单核细胞白血病M4属于高危型白血病,病情进展快且预后较差,需立即接受强化疗或造血干细胞移植。
1. 疾病特点:该病同时存在粒细胞和单核细胞恶性增殖,易出现髓外浸润及凝血功能障碍。
2. 危险分层:根据细胞遗传学异常可分为中危和高危组,复杂核型或FLT3突变者5年生存率不足30%。
3. 治疗难度:对标准化疗方案反应率较低,约60%患者需要二线挽救治疗,复发风险显著高于其他亚型。
4. 并发症风险:治疗期间易发生严重感染、弥散性血管内凝血及中枢神经系统白血病等致命并发症。
确诊后应尽快在血液病专科医院接受规范化疗,治疗期间需严格预防感染并监测脏器功能。